Țesuturi Diverse Utilizate în Corecția Hipospadiasului

Deși tehnicile de reconstrucție peniană pot fi grupate în opt principii majore în funcție de tipul de țesut utilizat, există nenumărate variații, întrucât chirurgii continuă să adapteze și să modifice tehnici anterioare derivate din conceptele originale.

Principii de Bază sau Țesuturi Utilizate pentru Corecția Hipospadiasului

• Mobilizarea uretrei
• Pielea distală față de meat
• Pielea proximală față de meat
• Pielea prepuțială
• Combinația dintre prepuț și pielea proximală
• Pielea scrotală
• Pielea dorsală a penisului
• Diverse grefe

Fig. 5: Țesuturi diverse utilizate în corecția chirurgicală a hipospadiasului

Mobilizarea Uretrei

• Glanuloplastie Double Y (DYG) – Hadidi (2010)
• Descriere inițială: Beck și Hacker (1897)
• Tehnica MAGPI – Duckett (1981)
• Configurația M – Arap (1984)
• Modificarea UGPI – Harrison și Grobelaar (1997)

Piele Distală față de Meat

A. Pentru o neo-uretră complet epitelizată:

• Lateral Based Onlay Flap (LABO) – Hadidi (2012)
• Incizie în formă de U – Thiersch (1869)
• Reparare în formă de piramidă – Duckett și Keating (1989)
• Hipospadias glandular cu gland despicat
• Reparare DUG – Stock și Hanna (1997)

B. Pentru neo-uretră parțial epitelizată (Fig. 6):

• Uretroplastie incompletă Duplay (1880)
• Tehnica Denis Browne (1949)
• Modelarea plăcii uretrale – Rich și colab. (1989)
• Uretroplastie TIP – Snodgrass (1994)

Piele Proximală față de Meat

• Mathieu ajustat în fantă (SLAM) – Hadidi (1996, 2004, 2012)
• Lambou bazat pe meat – Wood (1875)
• Reparare Omberdanne (1911)
• Reparare Mathieu (1932)
• Reparare Mustarde (1965)
• Tehnica șanțului balanic – Barcat (1969)

Piele Prepuțială

• Perforarea prepuțului – Thiersch (1869)
• Incizie mediană a prepuțului – Edmunds (1913), Byars (1955)
• Grefă de piele prepuțială pentru defectul ventral – Nove-Josserand (1897), Bracka (1995)
• Grefă liberă de piele pentru neo-uretră – Devine și Horton (1961)
• Lambou insular prepuțial – Hook (1896), Duckett (1980)
• Lambou insular Onlay – Elder (1987)
• Fascia vasculară prepuțială ca strat protector – Retik (1988)