Előfordulás

Hypospadiasis körülbelül minden 125. fiúgyermeknél fordul elő. Az Egyesült Államokban végzett tanulmányok szerint a hypospadiasis a fehér bőrű népesség körében a leggyakoribb veleszületett rendellenesség. Az előfordulási arány az 1970-es és 1980-as években jelentősen emelkedett.

Osztályozás

A hypospadiasis hagyományos anatómiai osztályozása kizárólag a húgycsőnyílás (meatus) helyzetét veszi figyelembe, a pénisz görbületét nem. Az újabb osztályozási rendszer azonban a következő tényezőket is magában foglalja: a húgycsőnyílás helye (a chordee korrekciója előtt és után), a fityma állapota (teljes vagy részleges), a glans morfológiája (hasadt, részlegesen hasadt vagy lapos), a húgycsőlemez szélessége, a pénisz forgási fokának megléte, valamint a herezacskó transzpozíciójának jelenléte.

Az általános osztályozás lehetővé teszi a sebészek számára, hogy multicentrikus tanulmányokat végezzenek a különböző műtéti technikák értékelésére.

1. ábra: A hypospadiasis osztályozása a húgycsőnyílás helyzete alapján (4 fokozat)

2. ábra: A glans morfológiai osztályozása hypospadiasis esetén

Glans típusok

• Hasadt glans: A glans közepén mély barázda látható, a húgycsőlemez keskeny és a glans csúcsa felé nyúlik.
• Részlegesen hasadt glans: Részleges hasadás a glansban, sekély barázdával és változó húgycsőlemez-kinyúlással.
• Lapos glans: A húgycsőlemez a glans penis előtt végződik, glanuláris barázda nélkül; különösen proximális hypospadiasis esetén társulhat chordee-val.

3. ábra: A hypospadiasis műtéti kockázatának értékelése (születéstől 7 éves korig, optimális időszak: 3–18 hónap)

4. ábra: Általános osztályozás: multicentrikus sebészeti technikák értékelése