Vorfall

Einer von 125 Jungen hat Hypospadie. In den Vereinigten Staaten berichtete eine Studie, dass Hypospadie die häufigste kongenitale Anomalie unter Weißen war. Die Inzidenz ist in den 1970er und 1980er Jahren gestiegen.

Einstufung

Die anatomische Klassifikation der Hypospadie erkennt die Höhe des Meatus ohne Berücksichtigung der Krümmung. Eine neuere Klassifizierung wurde beschrieben. Diese Klassifikation zeigt die Stelle des Harnröhren–Meatus (vor und nach der Korrektur), die Vorhaut (unvollständig oder vollständig), die Eichel (Spalt, unvollständige Spalte oder flach), die Breite der Harnröhrenplatte, den Grad der Penisrotation und die Skrotaltransposition.

Abb. 1: Klassifikation der Hypospadie, nach Lokalisation des Meatus in 4 Stufen

Abb. 2a–c: Klassifikation der Eichelkonfiguration bei Hypospadie.

Cleft Eichel

Es gibt eine tiefe Rille in der Mitte der Eichel mit richtiger Spaltbildung; Die Harnröhrenplatte ist schmal und ragt bis zur Eichelspitze.

Unvollständige Spalt-Eichel

Es gibt einen variablen Grad der Spaltung der Eichel, eine flache glanuläre Furche und einen variablen Grad der Urethralplattenprojektion.

Flache Eichel

Die Harnröhrenplatte endet kurz vor der Eichel, keine glanuläre Rinne. Besonders bei proximalen Formen der Hypospadie kann ein variabler Chordeegrad vorliegen.

Abb. 3: Risikoeinschätzung für eine Hypospadie-Reparatur von der Geburt bis zum Alter von 7 Jahren. Optimales Fenster: 3–18 Monate.

Abb. 4: Allgemeine Klassifikation – Grundlage für multizentrische Studien zur Bewertung von Reparaturtechniken.